男性型脱毛症（AGA）
男性型脱毛症（AGA）に対して、臨床試験で効果の認められている内服薬である男性型脱毛症治療薬（プロペシア・ザガーロ・フィナステリド・デュタステリド）を用いた治療を行います。
AGA 治療の初診料を改定しました（安くなりました）
初診料 7,700円 → 5,500円（2022年2月21日～ ）
再診料 2,200円（変わらず）
| 薬剤名 | プロペシア | フィナステリド （プロペシア後発品） |
ザガーロ | デュタステリド （ザガーロ後発品） |
|---|---|---|---|---|
| 価格 （税込） |
7,150円 | 4,810円 | 9,680円 | 7,700円 |
| １錠の価格 （税込） |
255.3円 | 171.8円 | 322.6円 | 256.6円 |
＜2022年 4月 改定＞
ＭＳＤからの感謝状
2014年12月、プロペシア処方の豊富な実績を認められMSD株式会社（旧万有製薬）から感謝状を頂きました。
この感謝状をもらった施設は国内で多くはありません。
プロペシアが初めての方も安心して処方においでください。
男性型脱毛症（AGA）について
AGAとは
AGAは、思春期過ぎに遺伝的背景を持つ男性の前頭部から頭頂部で起こります。症状は進行性で、一度症状 が出始めると、その後は徐々に薄毛が進行してゆきます。AGAの人は全国で1,260万人いると言われています。
AGAの原因
遺伝や男性ホルモンの影響などが主な原因と考えられています。
AGAを生じる直接の原因物質はDHT（ジヒドロテストステロン）です。DHTは5α-還元酵素によってテストステロンから作られ、このDHTが毛乳頭細胞に存在する男性ホルモン受容体と結合すると、脱毛シグナルが出され、毛の成長が止まってしまいます。
そのため毛髪が長く太い毛に成長する前に抜けてしまうのです。十分に育たない細く短い毛髪が多くなることで、全体として薄毛が目立つようになります。
AGAの治療法
AGAの治療法にはミノキシジル（商品名：リアップ）を代表とした外用療法や、男性型脱毛症治療薬（プロペシア・ザガーロ）の内服療法、外科的治療法である植毛などがあります。
軽症～中等症のAGAに対しては外用療法または内服療法、あるいは両者の併用を行い、効果があればそれを継続します。この治療に反応しない場合や重症・進行例に対しては植毛を検討します。
男性型脱毛症治療薬（プロペシア・ザガーロ）を用いた治療について
治療のポイント
- 期待できる効果は、抜け毛の進行を遅くし、現状を維持すること及び髪の毛を増やすことです。
- 薄毛が気になりはじめたときに、対処するのが最も有効です。
- 抜け毛が減ったかどうかが効果の目安です。
- 効果の判定には６ヶ月間飲み続ける必要があります。
作用機序
抜け毛の原因物質であるDHTの産生を抑える薬です。期待できる効果は抜け毛を少なくして、AGAの進行を遅らせることです。また、一部の人では髪の毛が増える効果も見られます。
効き目
5年間の臨床試験の結果で、90%の人に、抜け毛の進行を抑える効果、あるいは改善効果が認められています。
飲み方
1日1回の飲み薬です。食前でも食後でも効果に差はありません。成人の男性のみ服用できます。
効果判定
治療効果は、抜け毛が減ったかどうかが効果の目安となり、その判定には6ヶ月の服用が必要です。
副作用
プロペシア・ザガーロ共に主な副作用は性機能の低下（リビドー減退や勃起機能不全など）、消化器障害（下痢、腹痛、胃部不快感など）、臨床検査値異常（総コレステロール増加、ALT上昇など）です。
プロペシアとザガーロの比較（価格は税込）
| 比較表 | プロペシア錠1㎎ 1箱28錠 | ザガーロ0.5㎎ 1箱30cp |
|---|---|---|
| 一般名 | フィナステリド | デュタステリド |
| メーカー名 | MSD株式会社 | グラクソスミスクライン株式会社 |
| 価格（税込） | 7,150円 | 9,680円 |
| １錠の価格（税込） | 255.3円 | 322.6円 |
| 初回投与時総額 （血液検査除く） |
12,650円 | 15,180円 |
| 再診時の総額 （3か月分） |
23,650円 | 31,240円 |
| 作用部位 5α還元酵素阻害 |
Ⅱ型 | Ⅰ型、Ⅱ型 |
| 効果 （プロペシアを1とした場合） |
1 | 1.6 |
| 用法 | 1日1回経口投与 | 1日1回経口投与 |
| 発売 | 2005年12月 | 2016年6月 |
| 後発品 | フィナステリド | デュタステリド |
| 禁忌 | 本剤成分に対し過敏症の既往歴のある方 妊婦又は妊娠している可能性のある婦人 授乳中の婦人 |
本剤成分に対し過敏症の既往歴のある方 女性 小児等 重度の肝障害のある患者 |
| 副作用発現率（承認時） | 日本人 4.0% | 日本人 11.7% |
| 主な副作用 | 性欲減退（1.1%）、勃起機能不全（0.7%） 肝機能障害（頻度不明） |
勃起不全（4.3%）、性欲減退（3.9%）、精液量減少（1.3%） |
| 取扱い上の注意 | 分割、粉砕しない事（経皮吸収不明） | 本剤は経皮吸収されるので女性や小児にカプセルから漏れた薬剤に触れない事 |
| 保存 | 室温保存 | 室温保存 |
治療費
| 初診料 | 5,500円 |
|---|---|
| 再診料 | 2,200円 |
| 検査料（血液検査を行った場合） | 4,400円 |
| 薬剤名 | プロペシア | フィナステリド （プロペシア後発品） |
ザガーロ | デュタステリド （ザガーロ後発品） |
|---|---|---|---|---|
| 価格 （税込） |
7,150円 | 4,810円 | 9,680円 | 7,700円 |
| １錠の価格 （税込） |
255.3円 | 171.8円 | 322.6円 | 256.6円 |
＜2022年 4月 改定＞
【費用イメージ】
プロペシアの場合
- プロペシア初回処方（初診時の費用）※初回の処方は1ヶ月分（4週分）となります。
初診料 5,500円+7,150円＝12,650円 - プロペシア2回目処方（3か月分の費用）
再診料 2,200円+（7,150円×3）＝23,650円
※血液検査が発生する場合は、約4,400円が別途発生。
ザガーロの場合
- ザガーロ初回処方（初診時の費用）※初回の処方は1ヶ月分（4週分）となります。
初診料 5,500円+9,680円＝15,180円 - ザガーロ2回目処方（3か月分の費用）
再診料 2,200円+（9,680円×3）＝31,240円
※血液検査が発生する場合は、約4,400円が別途発生。
フィナステリドの場合
- フィナステリド初回処方（初診時の費用）※初回の処方は1ヶ月分（4週分）となります。
初診料 5,500円+4,810円＝10,310円 - フィナステリド2回目処方（3か月分の費用）
再診料 2,200円+（4,810円×3）＝16,630円
※血液検査が発生する場合は、約4,400円が別途発生。
デュタステリドの場合
- デュタステリド初回処方（初診時の費用）※初回の処方は1ヶ月分（4週分）となります。
初診料 5,500円+7,700円＝13,200円 - デュタステリド2回目処方（3か月分の費用）
再診料 2,200円+（7,700円×3）＝25,300円
※血液検査が発生する場合は、約4,400円が別途発生。
【血液検査について】
初回と内服1ヶ月目で血液検査を行っております。
初回血液検査につきましては、3ヶ月以内の採血結果をお持ちいただければ、採血が必要ない場合があります。
他剤からの切り替え 再診料2,200円+薬剤費
注意事項
- 不要となったお薬の返品や返金はできません。
- 初回と2回目にお薬を処方する時にお出しできるのは1箱分のみとなります。採血の結果に問題がなければ3回目以降は3箱まで処方いたします。
- 肝臓に異常がある方は安全に治療を続けることができません。初診時には3ヶ月以内に健康診断などで行った血液検査の結果をご持参ください。血液検査の結果をご持参いただけない場合には、初診時に血液検査をして1箱分の処方をいたします。採血結果に問題があればご連絡さしあげます。
-
AGA治療薬は長期間飲み続ける薬ですので、定期的に血液検査で肝機能をチェックさせて頂きます。ただし、他の医療機関での血液検査の結果や、健康診断の結果を持参頂ければ、当院での血液検査の必要はありません。
※お持ちいただいた検査結果や項目によっては、当院にて血液検査を実施させて頂く場合もございます。 - ご来院の際は、保険証をお持ちください。AGA治療は自費診療となりますが、診察の結果で他の病気が疑われた時には、保険診療で対応させていただく場合があります。
AGA外来用問診票
皆様のプライバシーをお守りするため、AGA治療をご希望の方に、ご自宅で記入できるAGA外来用問診票をご用意しております。
当院に受診される際にはAGA外来用問診票をA4サイズでプリントアウトし、必要事項を記入してご持参ください。
お持ち頂いた問診票は受付で提出をお願いします。
